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【健康科普】有一种治疗叫“好好吃饭”

时间:2020-07-26   浏览数:次   来源:

面对医院(yuan)里不同科室的患(huan)者,营(ying)养科的工作核心和目标就是让患(huan)者“好好吃饭(fan)”。殊不知(zhi),这四个字(zi)做起来(lai)既简单(dan)又困(kun)难。从(cong)营(ying)养学的角度来(lai)说,“好好吃饭(fan)”涵盖了以(yi)下几个概(gai)念。

01保证每日所需的能量

正常成(cheng)人每(mei)日能(neng)量摄(she)入(ru)按照30kcal/kg理想体重进行摄(she)入(ru),依据劳(lao)动强度、体质(zhi)指(zhi)数、疾(ji)病危(wei)重状(zhuang)况、应激(ji)反应、感染程(cheng)度等(deng),要适(shi)当增(zeng)加或减少每(mei)日能(neng)量的摄(she)入(ru),具体如下:

25 kcal/kg/d30kcal/kg/d35 kcal/kg/d劳动强度轻中重体质指数BMI)>23.918.5-23.9<18.5疾病危重状况危重一般危重应激反应—无有感染程度—无有

02保证三大营养素的合理供给

蛋白质、碳水化合物(wu)、脂肪(fang)是(shi)维持人体(ti)正常生理需(xu)求、新陈代谢(xie)的(de)(de)必需(xu)营(ying)养(yang)(yang)素,也是(shi)提供能量的(de)(de)主(zhu)要(yao)营(ying)养(yang)(yang)素;因此(ci)三(san)大(da)营(ying)养(yang)(yang)素合理的(de)(de)比(bi)例对(dui)于病人的(de)(de)营(ying)养(yang)(yang)治(zhi)(zhi)疗(liao)至关重要(yao)。正常情况下,蛋白质热(re)占比(bi)12-14%,碳水化合物(wu)热(re)占比(bi)50-60%,脂肪(fang)热(re)占比(bi)25-30%。然(ran)而,不(bu)同疾(ji)病的(de)(de)营(ying)养(yang)(yang)治(zhi)(zhi)疗(liao)三(san)大(da)营(ying)养(yang)(yang)素的(de)(de)比(bi)例并不(bu)相同,需(xu)要(yao)经过营(ying)养(yang)(yang)评估、营(ying)养(yang)(yang)素计(ji)算后给予个体(ti)化的(de)(de)营(ying)养(yang)(yang)治(zhi)(zhi)疗(liao)。

03食物种类多样

为了保(bao)证营养均衡(heng),建议每天食物(wu)种类(lei)(lei)(lei)不少于(yu)12种,每周(zhou)食物(wu)种类(lei)(lei)(lei)不少于(yu)25种,这其中包括(kuo)主食、肉类(lei)(lei)(lei)、奶类(lei)(lei)(lei)、蛋类(lei)(lei)(lei)、蔬菜等,不包括(kuo)调味品。

04合理使用营养补充剂

对于有些病(bing)人(ren)来说,正常饮食已经无(wu)法满足每日营(ying)养(yang)需求,这个时(shi)候,适(shi)量选择营(ying)养(yang)补充剂非常必要。根据不同(tong)情况的(de)(de)(de)营(ying)养(yang)素缺乏(fa)或营(ying)养(yang)指标的(de)(de)(de)异(yi)常,选择全(quan)营(ying)养(yang)制剂、特定全(quan)营(ying)养(yang)制剂、组件类(lei)营(ying)养(yang)制剂势(shi)在必行(xing);同(tong)时(shi),可以让病(bing)人(ren)在最短(duan)的(de)(de)(de)时(shi)间(jian)里达(da)到营(ying)养(yang)治(zhi)疗的(de)(de)(de)效果,减(jian)少并发症、缩短(duan)住(zhu)院(yuan)时(shi)间(jian)、节省住(zhu)院(yuan)费用等。

05膳食方式的及时调整

疾病状态下,胃肠功能和营养(yang)代(dai)谢都(dou)会发生(sheng)很大改变(bian),这个(ge)(ge)时候(hou)纠正膳食(shi)(shi)方式尤为重要,每日4-5餐、每餐7-8分(fen)饱、每摄(she)入一口食(shi)(shi)物咀嚼20次、老年人以软(ruan)食(shi)(shi)为主(zhu)等(deng)等(deng),都(dou)是根据具u体的疾病和病人状况(kuang)进(jin)行(xing)的调整,这一切都(dou)需要经(jing)过营养(yang)评估后给予个(ge)(ge)体化的制定。

06各种治疗膳食的及时切换

对(dui)于住(zhu)院(yuan)患(huan)者来说,不同(tong)的(de)(de)疾病状态选(xuan)择不同(tong)的(de)(de)治(zhi)疗膳食(shi)(shi)(shi)(shi),普食(shi)(shi)(shi)(shi)、软食(shi)(shi)(shi)(shi)、半流(liu)(liu)食(shi)(shi)(shi)(shi)、流(liu)(liu)食(shi)(shi)(shi)(shi)、清流(liu)(liu)食(shi)(shi)(shi)(shi)、冷流(liu)(liu)食(shi)(shi)(shi)(shi)、低盐饮(yin)食(shi)(shi)(shi)(shi)、高(gao)蛋白饮(yin)食(shi)(shi)(shi)(shi)、低脂(zhi)饮(yin)食(shi)(shi)(shi)(shi)等等,都需(xu)要对(dui)病人(ren)进(jin)行(xing)(xing)营养评估(gu)以(yi)及对(dui)疾病进(jin)行(xing)(xing)综(zong)合判(pan)断后(hou),给出(chu)最合理、个体(ti)化(hua)的(de)(de)营养治(zhi)疗;同(tong)时(shi),根据(ju)疾病的(de)(de)进(jin)展,及时(shi)调整、切换各种(zhong)治(zhi)疗膳食(shi)(shi)(shi)(shi),使得(de)病人(ren)在(zai)最短的(de)(de)时(shi)间里满足(zu)营养的(de)(de)需(xu)求(qiu),恢复到正常的(de)(de)饮(yin)食(shi)(shi)(shi)(shi)状态。

出诊营养师:陈鹏,营养科主任,营养与食品卫生学硕士,注册营养师,临床营养师。

出诊时间:周二、周五全天,周四上午

出诊地点:门诊四楼47诊室

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